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【心情點滴】莉莉／鳥籠 | 家庭兩性 | 生活 | 聯合新聞網
七年前在國外挖好康特惠活動求學時認識老公，最近，我們決定搬回久違的台灣。雖然剛嫁進這個家沒多久，但我感覺得出婆家那股絕對父權的氣氛──公公經營公司，一輩子以工作為重，一手撐起整個家的同時，也對子女寄予厚望。. } }); } 婆家的三個孩子裡，除了剛返國的老公，大哥長年定居美國，學設計的小姑也多年不在台灣；一向活得自我的她，在國外闖盪數年後也選擇在近日返台，但離開自由慣了的環境回到原生家庭，難免有些生活或習慣上的衝突。小姑回來後過得快不快樂我不確定，但她常會找我談一些人生方向，或關於在家中的一些煩惱。通常我還是會站在比較務實的觀點，建議她「都回台灣了，就不要老想著要搬出去，留在家裡還是有很多好處的……」等諸如此類連我都不信服的說詞，不外乎希望家裡天下太平，另一人氣產品網購人氣商品部分也默默希望家裡可以多個「目標」，讓公婆分散注意力。不過，最近妯娌間的一次對話，讓我深深反省了一回。小姑幾周前為拍攝一個作品，拿了鳥籠放滿飼料，並打開籠門放在庭院，觀察會不會有小鳥飛進去。公公經過時看了特惠活動折扣情報一眼，大聲地對小姑說：「妳裡面放滿飼料、弄得好好的，鳥當然會進去啊，想也知道！」過了十分鐘，換短暫返國的大哥經過，說：「怎麼可能有小鳥想把自己關進籠子……」聽完小姑的描述，我好像體悟了些什麼。難道這就是老公及手足長年不在家的原因嗎？從沒想過原來我自己以限定產品春節送禮推薦為的「媳婦問題」其實只是雞毛蒜皮，連婆家人也未必皆能坦然接受父母的種種要求或期待。而我以後有辦法成為不會加諸這些壓力給孩子的父母嗎？即便還沒有孩子，但我既能理解父母不外乎想給孩子最好的一切，也理解身為年輕人的我們有時候要的就只是簡單的自由。當父母的愛變成鳥籠，換作是你，你會跳進去嗎？
抗骨鬆藥物恐會導致顎骨壞死
好醫師新聞網記者吳建良／台北報導
在高齡化的社會，骨質疏鬆症已經不再是停經婦女才會遇到的問題，隨著年齡增長，男性也逐漸產生骨質疏鬆的危機；近年來，治療骨質疏鬆症的藥物日新月異，但也發現部分的抗骨質疏鬆症藥物會產生一種罕見卻嚴重的副作用，造成口腔上下顎骨壞死，這些由藥物所引起的顎骨壞死症狀統稱為「藥物相關顎骨壞死」 (MRONJ)」。
1. 何謂MRONJ？
北市聯醫中興院區口腔醫學林璟含醫師指出，根據美國口腔顱顏外科學會的定義，有服用抗骨吸收或抗血管新生相關的兩類藥物，並且在顎骨處出現骨壞死病灶連續八周，且先前未接受過任何放射線治療者即為ＭRONJ。臨床症狀包含：1.骨暴露，2.局部疼痛，3.牙齦腫脹及發炎，4.牙齒鬆動。
2. MRONJ有多少機率會發生？
根據美國牙醫學會指出，目前並無法明確確定哪些病患使用骨質疏鬆症抗骨吸收用藥，導致發生藥物相關之顎骨壞死，或是哪些病患不易產生藥物相關之顎骨壞死，但研究指出相關風險因素如下：
(1) 年紀超過65歲以上。
(2) 糖尿病。
(3) 抽菸。
(4) 比較惡性疾病：多發性骨髓瘤、乳癌、攝護腺癌、肺癌…等。
(5) 化學治療、類固醇治療、抗血管新生療法。
(6) 口腔清潔、衛生不好。
(7) 牙周相關疾病。
(8) 不合的活動假牙、不合的全口假牙、不合的贋復物。
(9) 牙科方面手術，包含拔牙。
林璟含說，MRONJ的產生與藥物種類、服用劑量、使用頻率、時間長短都有相關，儘管注射型雙磷酸鹽(抗骨鬆藥物)產生MRONJ之風險較一般口服型雙磷酸鹽或非雙磷酸鹽藥物為高，但所有這類藥物仍有一定機率會導致MRONJ，因此服用此類藥物前，必須謹慎評估用藥與否隨之而來的風險輕重，因為在不用藥的情況下，增加骨折風險也會提高因骨折所產生的致死率。
3. MRONJ應該如何處置？
林璟含表示，因為目前所有治療MRONJ方法僅侷限於避免再度感染發生，止痛，及去除受感染的腐骨。所以，能夠避免MRONJ的發生才是最佳的解決之道。如果是正要開始使用這類抗骨吸收藥物的患者，應先請牙醫師檢查口腔狀況，先行必要的牙科治療，去除口內可能的感染源後才進行療程。若是已經在使用這類抗骨吸收藥物之患者，則進行牙科治療前，一定要告知牙醫師，使其避免執行一些較為侵入性的牙科治療，並應定期接受口腔檢查，加強口腔清潔維護，以避免口內發生感染。
林璟含強調，對於一些嚴重骨鬆或癌症病患而言，如何選擇適當的抗骨吸收藥物是很重要的，而最佳的治療用藥需要事前詳細評估病患的口腔狀況，並應明確告知病患相關治療上的風險及注意事項，才能達到最適切的醫療處置。
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