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下面附上一則新聞讓大家了解時事
從小感受鄰居看病不便 六龜偏鄉孩子考上醫學系公費生 | 大學考招 | 文教 | 聯合新聞網
旗美高中應屆畢業生陳承樺住在高雄市六龜山區，媽媽是護理師，自幼深感鄰居看診不便，從醫念頭悄悄萌芽。校方指出，陳承樺因繁星計畫錄取成功大學藥學系，近日公費生甄試放榜再傳捷報熱銷排行榜，即將進入醫學院就讀，將來穿上醫師白袍服務鄉親。旗美高中指出，衛福部辦理「原住民族及離島地區醫事人員養成計畫」，培育原住民族及離島地區在地醫事人才，已培育西醫師、牙醫師、護理人員及其他醫事人員1024人；今年度甄試結果揭曉，旗美高中三年級學生陳承樺榜上有名，錄取義守大學醫學系。. } }); } 會員專屬折扣 放榜消息傳來，校園一片歡樂，家人更是開心不已。陳承樺說，家住六龜山區偏遠村落，小時候看見限時商品大力推薦鄰居下山看病交通不便，若要去市區大醫院更是路途遙遠，開心如願錄取義守大學醫學系，希望畢業後貢獻所學，跟媽媽一樣照顧偏遠且弱勢居民。旗美高中學生陳承樺（左二）考上公費生，家人開心他以後可以披白袍服務鄉親。圖／旗美高中提供 分哪裡便宜購物享 facebook
抗骨鬆藥物恐會導致顎骨壞死
好醫師新聞網記者吳建良／台北報導
在高齡化的社會，骨質疏鬆症已經不再是停經婦女才會遇到的問題，隨著年齡增長，男性也逐漸產生骨質疏鬆的危機；近年來，治療骨質疏鬆症的藥物日新月異，但也發現部分的抗骨質疏鬆症藥物會產生一種罕見卻嚴重的副作用，造成口腔上下顎骨壞死，這些由藥物所引起的顎骨壞死症狀統稱為「藥物相關顎骨壞死」 (MRONJ)」。
1. 何謂MRONJ？
北市聯醫中興院區口腔醫學林璟含醫師指出，根據美國口腔顱顏外科學會的定義，有服用抗骨吸收或抗血管新生相關的兩類藥物，並且在顎骨處出現骨壞死病灶連續八周，且先前未接受過任何放射線治療者即為ＭRONJ。臨床症狀包含：1.骨暴露，2.局部疼痛，3.牙齦腫脹及發炎，4.牙齒鬆動。
2. MRONJ有多少機率會發生？
根據美國牙醫學會指出，目前並無法明確確定哪些病患使用骨質疏鬆症抗骨吸收用藥，導致發生藥物相關之顎骨壞死，或是哪些病患不易產生藥物相關之顎骨壞死，但研究指出相關風險因素如下：
(1) 年紀超過65歲以上。
(2) 糖尿病。
(3) 抽菸。
(4) 比較惡性疾病：多發性骨髓瘤、乳癌、攝護腺癌、肺癌…等。
(5) 化學治療、類固醇治療、抗血管新生療法。
(6) 口腔清潔、衛生不好。
(7) 牙周相關疾病。
(8) 不合的活動假牙、不合的全口假牙、不合的贋復物。
(9) 牙科方面手術，包含拔牙。
林璟含說，MRONJ的產生與藥物種類、服用劑量、使用頻率、時間長短都有相關，儘管注射型雙磷酸鹽(抗骨鬆藥物)產生MRONJ之風險較一般口服型雙磷酸鹽或非雙磷酸鹽藥物為高，但所有這類藥物仍有一定機率會導致MRONJ，因此服用此類藥物前，必須謹慎評估用藥與否隨之而來的風險輕重，因為在不用藥的情況下，增加骨折風險也會提高因骨折所產生的致死率。
3. MRONJ應該如何處置？
林璟含表示，因為目前所有治療MRONJ方法僅侷限於避免再度感染發生，止痛，及去除受感染的腐骨。所以，能夠避免MRONJ的發生才是最佳的解決之道。如果是正要開始使用這類抗骨吸收藥物的患者，應先請牙醫師檢查口腔狀況，先行必要的牙科治療，去除口內可能的感染源後才進行療程。若是已經在使用這類抗骨吸收藥物之患者，則進行牙科治療前，一定要告知牙醫師，使其避免執行一些較為侵入性的牙科治療，並應定期接受口腔檢查，加強口腔清潔維護，以避免口內發生感染。
林璟含強調，對於一些嚴重骨鬆或癌症病患而言，如何選擇適當的抗骨吸收藥物是很重要的，而最佳的治療用藥需要事前詳細評估病患的口腔狀況，並應明確告知病患相關治療上的風險及注意事項，才能達到最適切的醫療處置。
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