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防高齡失智人口失控！ 日本推預防+共生
再過六年，2025年，日本「團塊世代」，也就是戰後嬰兒潮出生的人，全部都將超過75歲，就怕未來高齡失智人口失控，日本政府最新擬定失智症對策大綱，且首次訂出具體目標，希望七旬失智症患者比例，六年內減6%；另外將強化預防和共生兩大方面，盼70多歲失智症的發病年齡，往後延一歲。
照顧者 合田公雄：「阿公！(咦？) 你知道今天星期幾嗎？(我有點忘了...) 那自己的年齡呢？(大概102歲吧。) 不對喔，是97歲。」
住在東京，69歲的合田，在家照護97歲罹患失智症的父親，不過現在不只父親，母親也開始出現失智症狀，為了照顧雙親，今年三月不得不辭掉工作。
照顧者 合田公雄：「(父親)接下來也有可能無法行走，若他也需要照護就令人擔心了。」
像這樣的案例，往後只會越來越多，日本估計65歲以上失智症患者約500萬人，相當每7人就有1人罹病；到了2025年將攀升到700萬人，等於高齡者每5人就有1人失智。現在日本政府擬定失智症具體對策大綱，且首次訂出數值目標，希望讓七旬老人失智比例下降，發病年齡再往後延1歲。
目前日本70到75歲老人，3.6%罹患失智症，目標2025年降到3.4%；75到80歲失智比例，則希望從10.4%降到9.8%。日本劃出未來兩大重點：「預防」和「共生」！愛知縣大府市已經開始推廣預防失智體操。
銀髮族：「往前、往旁邊、往前、往旁邊，反覆做，然後四的倍數時拍手。」
這套體操基礎地動動腳，到了第四拍拍手，看似簡單，卻也讓體驗的記者直呼不容易，這套「認知運動操」(cognicise)是結合認知(cognition)和運動(exercise)，目的在活化銀髮族腦部。
75歲銀髮族：「一開始覺得很難，不過邊做，腦子也跟著清楚了。」
銀髮族：「要記的事情變得不會忘記，過去都是記一件，就忘記另一件，所以現在努力做這個。」
開發的研究人員表示，只要持續做，就能減緩腦部萎縮程度。
國立長壽醫療研究中心 島田裕之：「這邊顯示腦的萎縮程度，沒有運動的人，萎縮領域稍稍增加，也就是腦變瘦了。」
除了體操，還有外出生活日誌，記錄每天是否散步、看報、與人對話等活化腦部行動，但這一系列體操的預防效果，還有待進一步科學研究證明。不過福岡縣的久山町，從60年前就與九州大學合作，調查生活習慣與疾病的關係發現，感覺孤獨和肌力較弱的人，容易罹患失智症。這天社區老人參加腦部訓練操，比賽寫蔬菜名。
銀髮族：「牛蒡... 牛蒡。我認為有預防效果，我很少會忘記事情。」
而失智症對策另一大重點就是「共生」，要創造就算罹患失智症，也能讓患者做自己、生活下去的社會。東京一家日間照護中心，已經開始試行，在這裡，大多數都是失智症患者，但今天要做什麼，由自己決定，這天其中五人選擇穿上工作服，到汽車銷售中心洗車。
失智症患者：「一週做四次，我覺得挺有意義的。」
本田汽車東京中央町田東店主任 小林榮作：「幫助很大，這樣我們也能去做其他工作，這種雙贏關係的真實樣貌，做了之後我真的這麼認為。」
不少失智症患者表示，就算罹病也想工作，這家在地經銷商從五年前開最便宜非逛不可始與他們合作，每個月也支付報酬。至今還沒有特效藥的失智症，未來如何有效預防和共生，都將是高齡社會共通的課題。
川普降藥價計畫 恐顛覆處方藥市場
川普政府把降低藥價列為最優先事項，並在上周提出可能大肆改寫美國藥品銷售方式的計畫。
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這項計畫針對藥廠與藥物福利經理(pharmacy benefit managers)達成的祕密協議。藥物福利經理是為保險公司和大雇主談判藥價的中間人，而他們與藥廠講定的事後折扣 (亦即退款)，被指助漲藥價。
根據政府提議的新法規，藥物福利經理將失去使他們對聯邦醫療保險(Medicare)和醫療補助計畫 (Medicaid)涵蓋的品牌藥，接受藥廠退款的法律保護，而任何折扣將轉移給買處方藥的病人。
川普政府表示新法規可能為擁有Medicare 的65歲以上銀髮族省下大筆藥錢；擁有Medicaid的低收入者通常沒有自付額或金額極小。
2017年經由Medicare支付的藥費，占美國零售藥費的三成。「紐約時報」報導，新計畫如付諸實施，可能顛覆處方藥市場。
藥廠表示支持這項計畫，可是藥物福利經理反對，並可能告上法庭；與藥物福利經理密切掛鉤的大保險公司也可能大肆遊說阻撓，眾院議長波洛西和其他民主黨大佬也反對，因此新法能否付諸實施大有問題。
對於擁有Medicare處方藥福利，必須長期服用昂貴藥物的人，新法可能降低他們自行負擔的藥費。
政府估計2020年老年人每個月平均自付藥費將減少1.7至2.74元；一些使用極貴藥物的人，自付額更可能減少大約30%。
不使用昂貴藥物的人，每個月的負擔可能隨著保費提高，因為保險公司無法再利用藥價折扣降低保費。因此，Medicare的一般受益人估計每個月負擔將增加2.7至5.64元。
參加Medicare藥物計畫的人約有三分之一將因自付額降低直接受惠，可是另外三分之二的人能否獲得任何好處不明，因此一些消費者團體反對這類計畫。
支持者辯稱，略微提高大部分人的費用，並為需要昂貴藥物的人提供相當大的協助，將使整個系統更公平，也合乎保險的根本概念。
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