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下面附上一則新聞讓大家了解時事
大陸建神秘第三艘航母 美衛星照片情資曝
中國大陸2012年正式進入航母時代，目前擁有兩艘航母，一艘已經入列解放軍海軍，另一艘兩年前下水限定折扣價快速到貨網拍、進行了多次海試，美方評估最快今年就會服役。華府智庫衛星影像顯示，位於上海的造船廠，似乎正在建造第三艘、也是最大的國產航空母艦，預測與前兩艘航母不同，將採用彈射系統，以利搭載更多戰機，有效增加作戰能力，對此中國官方尚未回應。
中國大陸解放軍，慶祝海軍成立70周年，四月下旬領導人習近平在青島親自檢閱艦隊。
大陸國家主席 習近平：「同志們辛苦了！」
這場軍事盛會才剛落幕，緊接著為期六天的中俄海上聯合軍演，也在青島登場。以「海上聯合防衛行為」為主題，其中包含實兵演習，雙方出動兩艘潛艇、13艘水面艦艇，以及固定翼飛機等兵力，針對反艦、反潛、防空、海上搜救等課目進行演練，強化中俄海軍作戰能力。
中俄海軍聯合軍演：「有敵潛艇活動，加強對險防禦，並做好對險攻擊準備。」
解放軍海軍的擴張節奏沒有放慢，下一步、可能隱身在上海的江南造船廠內！
路透社記者：「一個華府智庫的衛星影像顯示，中國大陸可能在建造第一艘全尺寸航空母艦。結構細節仍是謎團，但五角大廈上周證實它的確存在。」
華府智庫戰略暨國際研究中心(CSIS)專家指出，過去六個月造船廠的新工程明顯加快，從衛星照片上推測，這艘可能是航母的002型(Type002)船艦，艦首似乎有30公尺寬，另外還有一段長達41公尺的船身；除此之外，造船廠還有多個大型場地，生產所需要的組件。分析認為，一旦建成，船身可能略小於排水量十萬噸級的美國航母，但是比四萬多噸的法國戴高樂號大得多，也將勝過亞洲任何一個國家的艦艇；對此，中國官方還沒有正式證實。
路透社記者：「很多國家都喜歡航空母艦，但是非常複雜，也非常昂貴，航母不僅要能使飛機起降，還要有足夠的保護能力，因為它是個很大的攻擊目標，因此要與其他船艦、甚至是潛艇組成緊密網絡，以利達成保護作用。這看起來是一個非常先進的載體，比前兩艘以俄羅斯設計為原型的航母都還要大。」
在2012年正式進入航母時代的中國大陸，目前擁有兩艘航空母艦，第一艘是遼寧艦，由前蘇聯時代的瓦良格號改裝而成。
CGTN主播：「遼寧鑑是常規動力航母，也就是說並非核動力航母，超過300公尺長，最寬處有70多公尺，甲板可以容納三個標準足球場，擁有大約6萬噸滿載排水量，這些數字放在一起，決定了航母的一項基本功能，攜帶數十架艦載機作戰。」
第二艘則是參考遼寧艦設計、中方自行建造的001A型國產航母，兩年前下水，經過了多次海試，美方評估最快今年就會服役；它與遼寧艦一樣，都是採用滑躍式甲板的傳統動力軍艦。
CGTN主播：「殲15戰機的起降裝置和攔阻鈎，進行了全新設計，以適應航母起降，同時配裝高升力裝置和兩台大推力引擎，因為遼寧艦沒有彈射器，飛機需要利用船頭上這個上揚的『跳台』起飛，我們提到的這些設計，可以幫助飛機在相對短的滑行後，獲得足夠的推力和升力。」
不過正在建造的002型，可就和前兩艘航母不同了，分析預測會採用彈射系統，以利搭載更多戰機，應對急遽的飛行任務，至於新航母是否為核子動力，目前仍不清楚。
路透社記者：「建造002型船艦可能只是開頭而已，中國官媒引用專家說法，中國至少需要6艘航空母艦，相比美國是11艘。」
雖然現在美中服役的航母數量為11比1、核子彈道飛彈潛艦為14比4、核子攻擊潛艦為54比6，但美國國防部的中國軍力評估報告指出，解放軍陸、海、空與飛彈部隊都在增加戰力，隨著更多航母列入編隊，未來將帶著中國大陸駛向更遠的海域。
「紅斑」怎麼分紅斑性狼瘡、皮肌炎？
（優活健康網編輯部／綜合整理）風濕病最難的，是臨床上同樣一個症狀，可能背後的原因疾病都不一樣，就像同樣的手腕關節炎，就可以是乾燥症、可以是類風濕性關節炎，也可以是紅斑性狼瘡等所造成。所以臨床上在自體免疫病這一區塊，常常都會希望可以去區分清楚，病人到底是該歸在哪一類？背後真正的疾病是哪一個？因為這會牽涉到後續的追蹤治療與評估可能都不一樣。
相對於其他疾病，風濕病比較不一樣，譬如糖尿病，超過多少的血糖就是糖尿病，可是在自體免疫病，有時候同一個症狀，輕重度或分布的臨床表現可能就有所差異，而背後所代表的疾病便可能有所不同。當面對病人的一個病徵出來時，醫師要多方考慮，還要細看病人臨床的些微差異，或者是否還有其他的表現或合併症狀。
實驗室檢查一直是風濕科很重要的輔助確認工具，這幾年實驗室檢查的進步加上對風濕病的了解，特定的自體免疫抗體被認為是診斷、評估、預後最重要的指標之一。某種特定的自體免疫抗體，不僅有助於臨床診斷，更能讓醫師清楚知道，病人可能會有哪些臨床症狀、病程，該如何去追蹤處置及衛教病人如何自我照顧，以避免疾病的風險。
風濕科的疾病特性，同一症狀可能歸屬不同疾病，而同一疾病又有多樣化的表現，因此風濕科有很多疾病歸類準則，以協助臨床診斷與溝通。像紅斑性狼瘡，美國風濕病醫學會於 1987年修定了11項分類準則，包括：
‧臉部蝴蝶斑。
‧圓盤狀皮疹。
‧光過敏。
‧口腔潰瘍。
‧關節炎。
‧漿膜炎（肋膜炎、心包膜炎）。
‧腎臟病變。
‧神經系統病變。
‧血液系統病變。
‧血清學免疫異常。
‧抗細胞核抗體陽性。
這些分類準則有助於臨床醫師對風濕病的歸類，比如紅斑狼瘡分類準則11項符合4項，那麼有全身性紅斑狼瘡的機會就會很高；但每項都有個別定義，以避免標準寬鬆不一或非典型表現，而每一項的重要性也有差別。譬如漿膜炎的重要性就高過臉部紅斑，除非是典型的蝴蝶斑。因此臨床上如果有腎炎、抗DNA抗體、抗核抗體，雖然只有三項，因為是屬於特異性自體免疫抗體加上重要器官腎炎病變，全身性紅斑狼瘡幾乎是跑不掉。近年來隨著免疫疾病治療的進步，歸類準則也不斷修正，全身性紅斑狼瘡的歸類準則在2012年有了新版本，更強調特異性的免疫學檢查的重要性，最主要的目的是盡早可以讓醫師有診斷方向歸類疾病，可以盡早介入治療及改善預後。
風濕科最重要的確診是「自體免疫抗體」
當病人有某一個特定的自體免疫抗體，即使現在沒有臨床表現，而這個抗體很容易跟臨床的某些症狀或病變連結在一起，醫師會認為這個病人有很高的機會可能就是這個風濕病。像之前提過，就算還沒看到這個病人，可是他的抗核抗體看出來是周邊型的染色型態，意味著病人有抗DNA抗體、那麼這個病人因有抗DNA特定抗體其實就是紅斑性狼瘡。
紅斑性狼瘡的歸類準則有11項，很多項都是臨床上可看得到的，比如像臉部紅斑、關節痛或關節炎、口腔潰瘍、光敏感……當照著嚴格的定義來看，就比較不會有診斷方面的問題。但這幾個都是非特異性的臨床表現，可能也在其他疾病會有類似的表現，所以當醫師要診斷紅斑性狼瘡時，若只有這些非特異性的表現，有時候要很小心病人是不是真的紅斑性狼瘡？
例如臉上紅斑，除非是典型的蝴蝶斑，不然這紅斑需有發炎病變的表現，分布狀況也是參考項目。譬如狼瘡病人的蝴蝶斑，一定不會跨過鼻子與嘴角連線，而皮肌炎的紅斑是會跨過鼻子與嘴角連線，這是診斷上重要的區分之一。
如果病人其中一個主要的表現，比如像有漿膜炎、甚至切片是狼瘡腎炎、或者有溶血性貧血、有癲癇、或者血小板很低，這種都是較特異性的主要病變，當病人有這些臨床表現時，常常也不一定要4項，醫師就可以去區分病情應該是走向紅斑性狼瘡的病程。
（本文摘自／謝松洲談免疫風濕病 從紅斑性狼瘡看免疫風濕／大塊文化）
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